脑瘫孩子飞机手应该如何做康复？

分类：科普知识 发布时间：2018-12-15 10:54 浏览次数：191

　　飞机手是因为患儿肩胛周围肌张力增高，肩胛带与肩关节活动受限，患儿上肢后伸，这就是很多脑瘫患儿家长们常说的“飞机手”、“背飞”，有的患儿会同时出现角弓反张，在俯卧位时，由于上肢后伸，患儿不能够很好的手支撑或者肘支撑，仰卧位时双上肢不能拿到胸前，不能玩手、吃手，影响手-口-眼之间的协调能力，再往后将会影响到上肢精细能力的发育。

　　为了避免出现以上情况，家长们在日常生活中可以采取以下方法进行干预：

　　抑制角弓反张，避免孩子头颈部张力增高

　　俯卧位按摩肩胛周围紧张的肌肉

　　俯卧位状态下帮助孩子完成手支撑

　　俯卧位时，家长们可以在孩子的夹肢窝下放一个小枕头，让孩子的双手置于枕头前方，如果孩子在这个姿势下上肢依旧有后伸的情况出现，那么家长可以将孩子双手往前挪，然后保持前臂支撑、固定，上肢与躯干之间的夹角可以大于90度。

　　仰卧位上肢肩关节被动活动

　　包括肩上举与肩关节水平内收，肩关节上举时固定躯干，水平内收时可以由上肢慢慢由一侧向对侧摸肩膀、摸耳朵等，注意保证躯干与接触面平行。

　　坐位下的游戏活动

　　家长协助宝贝进行拍小手的游戏，摸小脸的游戏。

　　以上活动需要家长与孩子共同参与完成，对于孩子自由活动或者睡觉时间，家长可以将孩子至于侧卧位，然后双上肢置于胸前，这样一个侧躺姿势的维持可以有效的维持训练之后的效果。

　　注意：当患儿因为紧张、哭闹、兴奋和欲做有目的的动作而出现“飞机手”时，不能强行将手拉至胸前，这样相当于锻炼了痉挛肌而使异常加重，而是用抚摸、语言、玩具、变换体位等方法使患儿放松后再将手拉至胸前。

　　还有，没有必要一定要弄清楚是哪些肌肉出了问题，这个意义不大。因为关键问题不是肌肉而是脑的支配出了问题，不要简单的只想到降肌张力，而是要想办法对姿势和运动的控制。学习和体验正常的姿势和运动积累正常的运动经验，对大脑输入正确信息并改造错误的信息，经过修正然后大脑发出相对正常化的指令，从而使患儿的姿势和运动接近正常。