早期脑瘫的临床表现

分类：科普知识 发布时间：2018-01-10 16:43 浏览次数：122

　　因为脑瘫的发病机制各不相同，临床上常表现为不同脑区劳累的特征。依据相应的临床特色，脑瘫可分为多种类型。

　　手足徐动型

　　首要病变部位会集在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。严重、振奋时加重，安静时减轻，入眠后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为显着，如取拿物品时不能顺畅触摸该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇摆，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。因为面子肌肉、舌肌及发声肌肉劳累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型一起存在。

　　痉挛型

　　脑瘫患儿大多数归于这种类型的。也是最为常见的临床类型。首要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部委曲不易伸直，腓肠肌缩短而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节委曲。劳累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。

　　依据劳累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其间以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型罕见。

　　共济失调型

　　这种类型较罕见，首要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

　　其他类型：除上述二型外，尚有以下罕见类型：

　　(1)强直型：首要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高级锥体外系症状，腱反射不亢进。

　　(2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

　　(3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系劳累有关。 

　　脑性瘫痪患儿常因为较广泛的脑损伤引起，故兼并其他神经系统反常者较为常记。例如，25～80%的患儿伴有智力低下;25～50%的患儿兼并癫病，并有少量病例兼并语言障碍或感感觉及行为反常等。 推荐阅读：小儿脑瘫怎样确诊